痛经分为原发性和继发性两大类，正确区分是科学应对的第一步。
占痛经的90%以上，多发于初潮后1-2年内。无盆腔器质性疾病，主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引起子宫过度收缩所致。随着年龄增长和生育后通常会减轻。
由盆腔器质性疾病引起，常在初潮后数年才发生。疼痛呈进行性加重趋势，可能伴随姨妈异常。最常见病因为子宫内膜异位症和子宫腺肌症，需及时就医。
痛经严重影响日常生活、疼痛进行性加重、伴随异常出血或经量过多、出现性生活痛或排便痛、生育后仍持续严重痛经，以上情况建议尽快妇科检查。
深入了解可能导致继发性痛经的常见妇科疾病，帮助你更好地理解身体信号。
子宫内膜异位症是指本应生长在子宫腔内的内膜组织，异位到子宫以外的部位（如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带等）。这些异位内膜同样受激素影响发生周期性出血，但无法排出体外，形成反复炎症刺激。是继发性痛经最常见的原因。
腹腔镜检查是诊断的金标准。辅助检查包括阴道超声、CA125血液检测、MRI等。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大的一种良性疾病。多发于30-50岁经产女性，近年来有年轻化趋势。常与子宫内膜异位症并存。
经阴道超声是首选检查方法，MRI可提供更精确的诊断。血清CA125可有轻度升高。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞异常增生形成。育龄期女性发病率高达70-80%，但多数无症状。肌瘤位置和大小决定是否引起痛经。
盆腔炎性疾病（PID）是女性上生殖道感染引起的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。若未及时规范治疗，可导致慢性盆腔痛和不孕。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的突向宫腔的良性赘生物，可单发或多发。大小从数毫米到数厘米不等，是导致异常子宫出血和痛经的原因之一。
原发性痛经占所有痛经的90%以上，妇科检查无盆腔器质性疾病。多发于青春期少女，初潮后1-2年内开始。疼痛通常在姨妈来潮前数小时出现，持续48-72小时后自然缓解。
根据你的症状进行科学分析，了解疼痛类型和潜在风险。
良好的生活习惯是缓解痛经的基础，以下建议适用于大多数女性。
使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部15-20分钟，促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。
经期多食用生姜、红枣、桂圆、红糖等温性食物，避免生冷寒凉食物和冷饮。
多吃深海鱼、亚麻籽、核桃，每日摄入1.2g Omega-3脂肪酸，可降低痛经严重程度30%-50%。
每周至少90分钟中等强度运动，连续坚持≥8周可降低痛经疼痛评分2-3分。经期可进行瑜伽、散步等轻度活动。关键：长期规律运动比经期临时运动效果更好。
按压三阴交穴（内踝上3寸）、关元穴（脐下3寸）、气海穴（脐下1.5寸），每穴按压2-3分钟。
保持心情舒畅，适当进行冥想、深呼吸放松训练。焦虑和压力会加重疼痛感知。
经期保证7-8小时高质量睡眠，避免熬夜。睡眠不足会降低痛阈，加重不适感。
疼痛难忍时可在医生指导下服用布洛芬等NSAIDs药物，建议在姨妈来潮前1-2天开始服用效果更佳。
基于循证医学指南（ACOG/NICE）的分期管理方案，覆盖经后恢复、经前准备、经期应对全流程。
关键准备期 · 降低疼痛基线
最关键 · 提前服药，不要等痛到极限
不要等到痛到受不了再吃。研究表明，NSAIDs在疼痛初期服用效果显著优于疼痛高峰后服用。布洛芬等药物通过抑制前列腺素合成发挥作用，如果前列腺素已经大量释放，止痛效果会大打折扣。
循证营养支持 · 减少炎症反应
恢复期 · 第1天起
建议办公室和家中各备一份
以下情况不要按"普通痛经"处理